Att låsa upp den emotionella hjärnan: Återkonsolidering av minnet i psykoterapi

Den här boken, “Unlocking the Emotional Brain: Memory Reconsolidation and the Psychotherapy of Transformational Change” skriven av Bruce Ecker, Robin Ticic och Laurel Hulley kom till mig på ett ovanligt sätt:

Min flickvän sa att en kille som hon hade dejtat innan vårt förhållande rekommenderade det till henne. Den här killen var tillväxtorienterad och naturligt nyfiken, jag dök in.

Det ligger helt i linje med mitt livslånga intresse för att snabbt och effektivt förändra den inre världen. Att ta bort vägspärrar.

Vi går genom livet och upplever många olika giftiga situationer, vilket leder till regler som vår hjärna konstruerar för att skydda oss och sedan “blint” följer.

Ett exempel från mitt eget liv:

Min far kallade mig “egoistisk” i barndomen, när jag fokuserade på att skydda några av mina egna intressen.

Än idag hemsöker detta “egoistiska” mig på olika sätt. Låt oss lista några:

en klient från helvetet ändrade bokstavligen det kontrakt som vi hade kommit överens om och inkluderade ytterligare arbete och straffavgifter om detta arbete (som inte hade diskuterats tidigare) inte skulle utföras. Jag skrev på ändå, utan att protestera, “för att vara en god människa” ... Han fortsatte att missbruka affärsrelationen. Jag var tvungen att kämpa med mig själv för att fortsätta arbeta med honom, trots den växande ilskan och frustrationen. Jag kunde bara gå därifrån när han vägrade att ge en länk till en underleverantör som jag har arbetat med (och vars intressen jag försökte driva), och å andra sidan försökte gå med underleverantören direkt bakom min rygg. Lyckligtvis lät hon mig veta det. Jag kunde se honom som den missbrukande person han var, som försökte pressa ut mig, samtidigt som han i huvudsak inte ens agerade i denna underleverantörs intresse.
Jag raderade mitt Facebook-konto, för jag ville inte officiellt avsluta vänskapen med en kille som hade avrått mig från att bli ihop med en tjej - och sedan själv försökte bli ihop med henne, samtidigt som han delade detaljer med mig som han visste skulle såra mig. Återigen, jag ville inte vara “barnslig” eller en “dålig person” som tar bort kontakten med en kille som motarbetar mina intressen ... utan valde istället att ge upp alla kontakter jag hade.
Jag hade problem med att avskeda en anställd som ofta var sjuk. När hon arbetade var hennes arbetsresultat bra. Men hennes sjukdomsepisoder var oförutsägbara och inte heller kopplade till en enda fysisk orsak (åtminstone inte ur mitt perspektiv). Hon hade arbetat hos mig i fyra och ett halvt år, och åtminstone under de senaste två åren har hon varit sjuk under cirka 50 % av arbetstiden. Utöver hennes årliga ledighet, som hon tog ut i sin helhet. När jag avskedade henne lämnade tre andra anställda mig. En medarbetare som hon var nära vän med och som hade lidit mest av hennes frånvaro på grund av toppar i arbetsbelastningen; och två andra medarbetare som jag hade anställt för att höja kompetensen och kunna överföra den första medarbetaren till en roll där hon kunde orsaka mer skada. Jag är moraliskt besatt av frågan: Hade jag rätt att avskeda henne? Var det bra? Borde jag ha gett henne mer förvarning? Vi hade ett par samtal, men hon gjorde mig också medveten om att min antydan om att det kunde vara en psykologisk fråga sårade henne väldigt mycket. Jag tog inte upp det igen - och jag har också lärt mig en läxa som chef, att inte försöka “hjälpa” människor på det sättet. Till slut insåg jag att hon var ett problem för verksamheten - verksamheten skulle dö om jag fortsatte att ha kvar henne, eftersom hon var ansvarig för försäljningen och arbetade direkt med kunderna. Jag är tacksam mot de många personer i min vänkrets som gav mig råd i situationen och som stöttade mig i att sparka ut henne från företaget. Men jag funderar fortfarande på om jag gjorde det på rätt sätt ... om jag var en “bra” person som tog mitt ansvar.
Jag hade förblivit vän (och försökt fortsätta att väcka romantiskt intresse) med minst två kvinnor som jag var romantiskt intresserad av, men som avvisade mig - för att vara en bra person, istället för någon som “bara ser dem som kvinnor”. I flera år. Skadade mig själv och min dejtingframgång under den här tiden.
Jag funderar mycket på hur jag ska göra för att inte skada andra människor, för att inte skada träd, för att inte skada grässtrån osv. ...

Den här boken syftar till att ge en praktisk vägledning för hur man kan omforma sådana känslomässiga drivkrafter.

Vad är ursprunget till dessa förare?

Hjärnan skapar dessa känslomässiga kopplingar som skyddande sköldar. Vi försöker identifiera regler som håller oss trygga. I det här fallet vill jag inte bli avvisad av min far och vara säker. För att göra det måste jag följa de regler som han ger mig. Han gav mig den här regeln, så jag följer den, och jag kommer att fortsätta att följa den för att vara säker ... förutom att den nu leder till upprepade dåliga resultat vid många tillfällen, eftersom den inte gör någon skillnad mellan giftiga situationer och missbrukande människor, och godartade situationer, där min välvilja (som upprätthålls av denna regel) inte kommer att missbrukas.

Hur ser processen ut?

Processen består av tre delar:

Identifiera de implicita reglerna - dessa är ofta kodade i det implicita minnet, det vill säga det icke-verbala minnet
Omprogrammering av reglerna
Testning för att säkerställa att processen är framgångsrik

Hur identifierar vi de regler som orsakar problem?

I boken diskuteras ett exempel på en patient, låt oss kalla honom John. John har svårt att säga vad han tycker på möten och håller sina idéer för sig själv.

Terapeuten ger John en vägledd process och ber honom att visualisera en situation där han säger vad han tycker. John reagerar omedelbart känslomässigt och känner sig illa till mods.

Terapeuten frågar John (i detta tillstånd) varför han inte vill säga något. John svarar: “Att säga ifrån skulle göra mig till en självcentrerad, arrogant idiot, som min far.”

På grund av sitt eget förflutna förknippade John självförtroende och att dela med sig till andra med sin far, som var allmänt illa omtyckt.

Varför och hur fungerar omprogrammering? (Word-filen)

Innan jag går in på hur vi kan omprogrammera reglerna vill jag kort sammanfatta varför detta fungerar:

En studie har gjorts på råttor, vilket ledde till ett överraskande resultat.

Dessa råttor tränades att associera ett ljud med en elektrisk stöt. När ljudet spelades upp stelnade råttorna till av rädsla.

I det faktiska experimentet fick de efter att ha spelat upp ljudet ett ämne (anisomycin) som skulle förhindra proteinsyntesen.

Vid de följande försöken efter detta “administrationsförsök” förlorade råttorna rädslan helt och hållet. De kände fortfarande igen ljudet, men reagerade inte längre med rädsla.

Resultatet av denna råttstudie: hjärnan återkonsoliderar minnen när de utlöses.

Här är en analogi: när minnet utlöses öppnar hjärnan en Word-fil med innehållet i minnet. Du kan nu redigera minnet, i ett visst tidsfönster för återkonsolidering. I texten talas det om flera timmar, under vilka denna redigering är möjlig. Efter den tiden stänger hjärnan Word-filen och sparar tillbaka den till hårddisken.

I praktiken innebär det att vi kan redigera minnena (och gör det). Om det inte styrs på rätt sätt kan det till och med göra minnena starkare när de öppnas igen. Detta förklarar också människors minnesförvirring, om vad som faktiskt hände och vad det betyder. Det förklarar också varför den känslomässiga laddningen blir starkare för vissa minnen med tiden, medan andra bleknar.

För övrigt handlar det inte om att “åsidosätta” de dysfunktionella program som du har byggt upp över tid, utan om att radera dem helt och hållet. Ofta bygger terapi på att bygga “alternativa” vägar, och patienten måste stödja dem med viljestyrka. Det här systemet syftar till att inte förlita sig på sådana kryckor som går sönder under stress - utan verkligen lösa den underliggande drivkraften. (Idéer som denna, där det är revolutionerande och förändrar saker avsevärt och är “mot den allmänna visdomens korn” är som kattmynta för mig).

Hur kan vi programmera om reglerna?

För omprogrammering av reglerna (som kallas TRP - terapeutisk rekonsolideringsprocess i materialet) måste vi följa följande sekvens:

Trigga minnet - t.ex. med en visualiseringsövning (i vår övning kan den emotionella hjärnan inte skilja på om något händer nu och i verkligheten eller om det är en visualisering)
Ge ett levande och tydligt motexempel, som inte kan samexistera med den känslomässiga regel som identifierades
Upprepa detta under återkonsolideringsfönstret

Denna process fungerar, som du ser, utan droger (som i rått-exemplet), men med att ge kognitiv dissonans till vår hjärna. Hjärnan kommer att presenteras med tydliga och motstridiga bevis, som motsätter sig dess känslomässiga regel. Dessa bevis måste vara trovärdiga för hjärnan, så att de inte filtreras bort. Obs: Detta liknar mycket verktyget för känslomässig bearbetning. Texten diskuterar att det finns olika terapeutiska metoder som omsluter denna speciella process och olika metoder diskuteras och exempel ges.

Två praktiska exempel:

För John triggade terapeuten minnet genom att låta honom ta upp en situation där han ville säga vad han tyckte, men var rädd.

Nu ber han honom att tänka på situationer där kollegor till John delat med sig av sina idéer och fått positiv bekräftelse istället för kritik och nedvärderingar.

Upprepade gånger.

En annan person, låt oss kalla honom Bob, hade en dotter som förlorade ett ben i en trafikolycka. Bob körde inte i den här olyckan, men han fortsatte att anklaga sig själv för olyckan. Terapeuten kunde konstatera att Bob hade uppfostrats med en maxim av sin far, nämligen att “inga dåliga saker händer människor som är grundligt förberedda”.”

Bob hade internaliserat den maximen och tillämpade dess logiska konsekvens: om dåliga saker händer dig har du inte förberett dig tillräckligt väl. Bob kunde inte släppa taget och acceptera att han inte kunde skydda sin familj i alla tänkbara fall. Han kände sig skyldig till att han inte hade förberett sig tillräckligt väl, att han inte hade kunnat skydda sin dotter.

Terapeuten triggade igång minnet och fick sedan Bob att aktivt forska om situationer där människor förberett sig perfekt, men fått negativa resultat:

Titanic, där ett fartyg var perfekt byggt, enligt de senaste tekniska idéerna, och hade toppmodern navigationsutrustning
idrottare som hade förberett sig för OS eller andra evenemang, som gjorde en felfri prestation, men som inte fick guld på grund av bedömningsfel från domarnas sida
och så vidare. (Personligen skulle jag lägga till dödsdömda fångar som senare bevisats vara oskyldiga - vissa av dem först efter avrättningen)

Hur kan vi verifiera att omprogrammeringen fungerade?

För att kontrollera att omprogrammeringen fungerade tillämpar vi tre principer för verifieringssteget (steg V):

vi försöker återaktivera minnet och den känslomässiga associationen - detta borde nu inte längre vara möjligt. Minnet kan fortfarande finnas kvar, men den känslomässiga associationen ska vara borta. (“schema icke-reaktivering”)
det beteende som tidigare var blockerat ska nu kunna utföras utan ansträngning - oönskade mönster av känslor, beteenden eller tankar som genererades av den gamla modellen försvinner helt. (“symtom upphörande”)
Förändringen ska bestå utan att personen behöver förstärka den regelbundet eller att något annat arbete krävs. (“ansträngningslös varaktighet”)

Speciellt den tredje punkten låter mycket lovande. Dessa kallas “markörer för transformativ förändring”.

Förslag till mig

Notebook LLM hade förslag till mig - eftersom jag hade nämnt rädslan för att konkurrensen skulle konkurrera bort vinsterna och att det är mycket svårt att bygga upp ett hållbart och lönsamt företag:

titta på situationer där samarbete öppnade upp blå oceaner av vinster
överväga om detta också är en bekväm ursäkt för att du inte har framgång på marknaden, så att du kan möta din far / ha en förklaring för honom

Jag tänker verkligen fokusera på att undersöka, som i Bob & terapeut-exemplet ovan, för att se och övertyga mig själv om att det finns mycket vinster att göra i detta.

Att låsa upp den emotionella hjärnan: Rekonsolidering av minnen i psykoterapi